热讯:对话全国人大代表李龙倜:如果我们年轻时就开始规划养老,负担就不会那么重,建议普及长期护理险

时间:2023-03-04 12:52:33 来源: 九派新闻


工作中,李龙倜遇到过很多反复入院的老人,有的得了慢性病经常忘吃药,有的在家会不小心跌倒,还有的是独居。

“我发现他们是很无助的,一个有品质的晚年很重要。”李龙倜说,看到这些老人,她心里难受。


【资料图】

李龙倜是十堰市太和医院护理部主任,今年,她当选第十四届全国人大代表,希望在两会中关注养老问题。

她建议进一步构建多元化、可持续养老体系,加大对养老专业人才培养,包括全科医生、老年专科护士、专业的养老护理员等,同时推行养老志愿服务积分模式,倡导年轻人、退休人员、低龄老年人、退休干部、社区党员、居民党员参加互助养老志愿服务。

她认为,如果一个人能在年龄不大且有能力照顾他人的情况下,去从事照护老人的志愿者工作,并将这段经历记录在案,那么,等将来自己年龄大了或者家人需要照顾的时候,就可以将之前照护时间进行兑换,也可以享受同等时长的免费照护服务。

李龙倜解释,互助养老并不是只强调奉献精神,而是在肯定志愿者付出的基础上充分调动大家的积极性。

“每周照顾老人两三个小时,有制度保障,社会又认可,对个人来说也可以负担得起,不会给生活及工作带来太多压力。”她说。

李龙倜(左一)照护老人。图源:十堰市人大常委会

以下是与李龙倜的对话:

【1】养老专业人才缺乏,单纯保姆照顾无法满足需求

九派新闻:你什么时候开始关注养老问题?

李龙倜:我在新加坡工作了7年,新加坡是生育率低、老龄化程度深的国家,在工作之余,我也关注到他们的养老、照护体系、保障制度和志愿者、社工服务体系等。2014年,回到培养我的太和医院工作,2016年开始,在医院党委的带领下,先后去了老龄化程度高的新加坡、日本、加拿大、韩国等国家调研。当时考察的是大健康产业、医院管理及医疗发展前沿等等,学习到很多,其中也包括养老体系的考察,非常受启发。

我们太和医院在十堰市政府的支持下,与茅箭区人民政府合作建立了医养结合养老会所,每一个老人都有专业的医生、护士、经过专业培训的养老护理员、康复师、营养师组成的专业团队照护,成为了医康养相结合的养老机构典范。

九派新闻:养老会所床位紧张吗?

李龙倜:蛮饱和的,当然老人们还要有能力支付。我们设置养老床位221张,经常是一床难求。另外,老人有医疗问题,也可以第一时间转到医院,达到有病治病、无病康养的效果。

我国目前的养老模式是“9073”式的,养老机构只占3%,7%在社区,90%都是居家养老。子女外出上班,所以很多时候都是老人在照顾老人。

家庭条件好的会请保姆,但一些保姆就是下岗工人、失业人员,还有从农村到城市工作的,没有经过专业化培训,只能做基本的照顾服务。

九派新闻:照护老人需要哪些专业知识?

李龙倜:有很多方面,比如要评估环境,厕所要有扶手,地面不能太滑,不然老人会跌倒。还有一些病理知识,常规的药物有哪些副作用、高血压的并发症是什么,糖尿病老人的饮食如何搭配。老人起床、翻身、皮肤管理等都需要专业护理,卧床久了老人的皮肤容易烂,烂了就会感染。一个半失能的老人他要坐到轮椅上,你弄不好老人就会跌倒。

这些都需要成体系的、专业的培训,并且考核合格后,才可以上岗。2014年,在十堰市委、市政府的大力支持下,我们太和医院成立了十堰首家太和技能培训中心,常年开展健康照护技能培训。

九派新闻:参与培训的人集中在什么年龄段?

李龙倜:大部分是各地养老机构的工作人员,40岁、45岁左右的人居多。其实年轻人是不多的,年轻人很多是专科毕业的护士,在养老机构上班的。

也能理解,照顾老人尤其是半失能、失能的老人,心理压力是很大的,长期从事的话,需要加强价值观的引导,从待遇上保障、地位上认可。

【2】子女养老力不从心,建议普及长期护理险

九派新闻:在一线的调研实践中,老人面临的实际问题是什么?

李龙倜:我们对2016到2022年期间反复入院的老人进行随访追踪及提供居家照顾。有位89岁的老人,我印象很深,老伴儿三年前去世了,子女每天都很忙,他一个人在家。

他有好几种慢性病,需要长期服药,还经常出现眩晕、走路不稳等症状。居家随访的时候,老人吃饭、自理都是问题。老人的孤独感和失落感无处不在。他孩子就说,不是不孝顺,没有办法,他也要工作养家。

这是一个很现实的问题,很多人年轻的时候事业做得很好,老了却很无助。尤其是失去配偶的老人,他不想麻烦子女。只要他能动就不愿意请保姆,因为他负担不起。如果他伴随很多慢性病,吃药有一顿没一顿的,比如高血压、糖尿病,控制不好会有很多并发症。出现并发症没有及时发现、及时就医,生存质量就会下降。

我在新加坡从事医院管理的时候,看到新加坡的养老体系跟我们不一样。他们有全民普及的养老护理险,年轻的时候都会做养老规划,同时社工也加入养老照护中,社区养老及老年人托护服务也很完善,让我很受启发。

九派新闻:这样的服务普通人难以负担。

李龙倜:不是不可以负担,如果我们年轻的时候就开始规划,同时如果国家全面普及长期护理保险制度的话,负担就不会那么重。

目前我国失能、半失能老人约有4000万人,从2016年开始试点建立长期护理保险制度,至今已覆盖全国49个城市、1.45亿人,累计待遇享受人数约178万人,人均报销水平约每年1.6万元,基金支付占到个人基本护理费用负担的70%左右,已取得阶段性成效。

但长期护理保险制度一直处于试点阶段,需要尽快在制度设计、筹资机制、服务体系、评定标准、管理流程、服务供给等方面进一步优化,并全面普及推广。

由长期护理险的定点机构提供以康复为重点的“家护”服务,重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用,缓解“一人失能,全家失衡”的困境,减轻财政、医保负担及人民群众经济负担。如果长期护理险能够全面普及,很大程度上,社会大众是负担得起的。

九派新闻:如何吸引志愿者来定点机构服务?

李龙倜:可以进行互助养老志愿积分。倡导年轻人、退休人员、低龄老年人、退休干部、社区党员、居民党员参加互助养老志愿服务。

年龄不大且能够有能力、空余时间照顾他人的情况下,去从事照护老人志愿者工作,把作为志愿者照护老人的时间记录下来。等将来自己年龄大了或者家人需要他人照顾的时候,将之前存储的时间进行兑换,可以享受同等时长的免费照护服务。

这样的话,一个星期工作两三个小时,对个人来说也是负担得起的,不会给生活带来很多压力,你积累的时间也可以让父母去享受服务。

【3】政府做顶层设计,多方参与确保养老政策落地

九派新闻:这需要哪些部门参与实施落地?

李龙倜:养老需要政府主导,多方参与,才可以走得更远、更持久,要依靠政府保障、社区、医疗机构、家庭等多方共同努力。

九派新闻:参与互助服务需要进行系统化培训吗?

李龙倜:必须要培训,要到国家人社部门技能等级认定的备案机构及有许可证的专业培训机构经过专业的养老照护培训,取得养老照护资质及技能鉴定,培训考核能力达到照护老人的标准,取得资格证书,才能去担任养老照护志愿者,培训是必须的,专业的人做专业的事。

九派新闻:在调研过程中,大家对这个建议的认可度如何?

李龙倜:我走访了各个机构,见了很多人,大家都面临着养老压力,包括90后,尤其是80后,他们大多是独生子女,两个人要照顾4个老人。

我跟社区干部、志愿者、老人还有大学生交流了这个想法,他们都觉得很好,互惠互利,如果推行都愿意参与其中。同时大家也觉得,一个星期去服务半天,积累十年、二十年,以后不用付费就可以享受同等价值的服务,可以减轻照顾成本及经济压力。

九派新闻记者 马婕盈

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