近百岁老人摸黑行走不慎摔断腿,医生1小时“巧手接骨”

时间:2023-02-27 21:50:41 来源: 九派新闻


长江日报大武汉客户端2月27日讯(记者关馨 通讯员王媛媛)“将掌心凹陷起来,用空心掌对其背部由上往下轻柔地拍击,帮助他排痰;平时要多注意让他的踝关节、膝关节多动动,多推他出门晒晒春日暖阳。”2月27日下午,华润武钢总医院创伤骨科主任郑凯夫带领医护团队上门“家访”,到百岁老人张爷爷家中送医送药送营养还送上照料知识,半小时的“家访时间”,不停地叮嘱其家属在照料时要“加强营养、多给老人翻身、多活动小腿”……

华润武钢总医院创伤骨科主任郑凯夫与护士长马立娟“家访”时为患者活动踝关节。记者关馨 摄

“家访”时,郑凯夫提醒家属喂饭前要将老人尽量扶起来坐。


【资料图】

年近百岁的张爷爷夜晚摸黑行走时不慎摔倒致右大腿疼痛,活动受限,伴局部皮肤青紫,行走困难,在家休息三天后无明显缓解,这才来到华润武钢总医院就诊。2月7日,经门诊CT检查显示老人股骨粗隆下骨折,随即收治创伤骨科住院。郑凯夫介绍,患者将近100岁,基础疾病多,骨折错位大,复位难度大,但手术指征明确,医院进行了大会诊,经骨科、心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、麻醉科、临床药学科等多学科协助诊治,评估手术风险。

2月9日,张爷爷躺在特制的牵引床上,在椎管内麻醉下,郑凯夫行股骨髓内针内固定术、股骨骨折切开复位钢丝内固定术及股骨植骨术。他在患处切开一个小切口进行骨折复位,并微创插入髓内钉固定,整个手术过程约1小时。主管医生赵祖发术后对张爷爷给予对症治疗,护士长马立娟则对病人及其家属进行专科个性化护理宣教。张爷爷术后恢复情况很不错,术后第五天,老人家属开心地接老人回家了,并对医生及护士连声感谢。

“当老年人摔倒后,最常发生的是髋关节骨折,包括股骨颈骨折、粗隆间骨折。由于很多老年人的基础情况较差,往往合并有慢性的心、肺疾病,骨折后往往需要卧床休养。但长期卧床的老人,照料时稍有不慎就会引起肺部感染或是产生褥疮,最后往往会危及老年人的生命,所以髋关节骨折也常被称为‘人生的最后一次骨折’。”郑凯夫说,骨折老人手术成功是第一步,更重要的是家人细心科学地照料。

老年人常常存在骨质疏松的情况,同时大腿髋关节周围的肌肉有不同程度的萎缩,出现下肢力量减退、肢体的协调性较差等情况,所以非常容易摔倒、骨折。老人骨折后,家属应如何采取科学专业的照料以便其更好地恢复?

郑凯夫提醒,老人发生骨折后,应卧床休息,但长期卧床容易使局部组织受压,血液循环障碍,易发生压疮。因此照料期间,要每两小时帮助更换体位一次,夜间亦要每3—4小时更换体位一次,对受压部位进行按摩,改善局部血液循环,以预防褥疮发生。老人卧床后容易产生便秘的情况,因此应该多吃比较清淡、易吸收的食物。当处于骨痂生长期和骨折后期,老年人则应该多吃含钙量高的食物,比如可以喝猪蹄炖黄豆汤,多吃补钙,补肾的食物,使骨折早期愈合。与此同时,照料期间要预防肺炎、时常帮助老人叩背排痰并鼓励老人作深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生;要预防老人因长期卧床而情绪低落,产生抑郁;要预防肢体失用性萎缩及关节挛缩,注意保持各关节功能灵活,特别是患肢应始终处在功能状态下,以防止愈后无法站立及行走。

【编辑:余丽娜】

【来源:长江日报】

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