焦点要闻:区医疗保障局推行定点医药机构“网格化”监管

时间:2022-10-14 16:50:04 来源: 安阳市龙安区人民政府_部门动态



【资料图】

为强化医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,加大违法违规行为的惩治力度,区医保局推行定点医药机构“网格化”监管,建立横向到边、纵向到底的监管网络,构建医疗保障基金无盲区、无缝隙监管格局,有效遏制欺诈骗保行为,保障医保基金安全。

一是强化组织保障。为切实做好网格化基金监管工作,确保“网格化”监管工作的顺利开展,区医保局成立以主要领导任组长、其他班子成员任副组长的定点医药机构“网格化”监管工作领导小组,建立起“界限清晰、责任明确、流程规范、分级管理”的监管新格局。

二是分片压实责任。按照定点医药机构数量、地域和位置划分成3个监管区域网格,明确监管人员和责任范围,划片包干压实责任,各网格片区按照“定区域、定人员、定职责、定任务、定奖惩”的五定原则,明确责任主体,构成横向到边、纵向到底的网格化管理职责体系。

三是强化系统治理。以网格化监管模式为手段,在日常检查、专项检查和智能审核筛查相结合的基础上,进一步整合资源力量,强化系统治理,创新实施医保基金“网格化”监管模式,实现“监管无盲区、督查全覆盖”。

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