两个孩子均患先天性耳廓形态畸形，专家：发现异常需抓紧黄金治疗期_全球观点

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近日，湖南省妇幼保健院儿童五官科诊室来了一对特别的夫妻。经了解，夫妻俩生下的两个宝宝都患有先天性耳廓形态畸形，两年前由于家长的犹豫和不信任，大宝最终没有进行无创矫正治疗。时隔两年，父母对于耳廓畸形治疗的态度发生了翻天覆地的变化。也意识到孩子 6 岁后不进行外科手术治疗，耳廓畸形将伴随其一生。

此时此刻，父母只想抓住黄金时间为小宝的耳朵进行矫治。

湖南省妇幼保健院专家介绍，先天性外耳畸形是新生儿常见的畸形，与耳廓软骨发育异常相关，临床上根据耳廓是否有皮肤和软骨的缺损可分为结构畸形和形态畸形。先天性耳廓畸形的发生率较高，文献报道为 55%-60%。形态畸形可分为垂耳、猿耳、招风耳、杯状耳、隐耳、耳甲异常凸起、耳轮畸形等以及合并两种以上的复合畸形。

" 先天性耳廓畸形的病因复杂，可能与遗传、生物、化学、物理等因素有关。" 专家介绍，耳廓形态畸形有一定的自愈率，临床研究发现约 30% — 40% 的轻度形态畸形在满月时可以自愈。尽管如此，仍有相当一部分的患者需要接受临床干预，耳廓畸形的最佳矫治时间为出生 6 周内，越早治疗效果越好。其主要是因为新生儿体内含有大量的产妇雌激素，增加了耳廓软骨中透明质酸的浓度，从而增加了软骨的延展性和可塑性；72 小时后雌激素浓度逐渐降低，出生 6 周时恢复至正常水平，此时软骨的可塑性和延展性也随之降低。

对于超过 42 天的大龄患儿，也可以尝试进行矫治，但是矫治时间较长，耳廓畸形反弹，皮疹、皮损等并发症出现的概率增高。有研究表明患有轻度耳廓畸形的新生儿有 14 天的窗口期，所以对于犹豫是否要进行治疗的家长来说，可以在宝宝出生后观察 7 — 14 天，如果耳廓形态没有发生明显变化，应该尽早就医干预。如果错过了治疗的黄金时间，可能只能等到 6 岁后进行外科手术治疗。

与结构畸形不同，形态畸形往往不需要经过手术治疗，早期可佩戴耳廓矫形器进行再塑，达到矫治目的。无创矫正技术是利用新生儿耳廓柔软、软骨易塑形的原理对耳廓进行矫正，不影响吃奶、不影响睡觉。现有的临床研究表明出生后 6 周内进行矫治的成功率约 95% 以上，矫正时长约为 2~8 周；出生 7 天内矫治的成功率高达 98％，矫正时长约为 2~4 周；新生儿就诊时间越晚，耳廓软骨延展性和塑形性就越差，导致治疗时间延长及效果欠佳，而且软骨和耳模硬度接近更易造成局部皮肤的压迫、损伤，导致并发症发生率增高。

当然，无创矫正对于耳模的选择有着极高的要求并且需要专业的医生进行佩戴。专家提醒，需要治疗的宝宝建议正规医院就诊，听取专业医生的意见，不建议网上盲目购买自行佩戴。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员杨慕 余杨

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