腹痛原因未明确不可滥用止痛药 否则可能会掩盖病情造成误诊漏诊

不久前的一个下午，门诊上来了一位由父亲陪同着来看病的小伙子，小伙子坐立不安、满脸痛苦，父子两人争着让医生赶紧给小伙子打止痛针——小伙子已经腹痛一个多小时了，实在无法忍受。

医生一边安抚患者的情绪，一边告诉他们别着急，需要了解患病的经过，并进行基本检查，等诊断清楚了才可以用止痛药物。

经过仔细问诊及腹部体格检查，医生发现小伙子的右下腹部有压痛、右侧肾区有轻微叩击痛。由于小伙子是急性发病，且伴有发烧，医生考虑外科疾病的可能性较大。

右下腹急性腹痛需要考虑阑尾炎、尿路结石、胰腺炎、胆囊炎、胃肠道穿孔等疾病。结合体检特征、问诊时得知小伙子尿液颜色有洗肉水改变，医生判断尿路结石可能性最大。

后续的检查证实了医生的诊断：尿常规检查发现尿液里有大量红细胞，血常规检查显示白细胞总数明显增高，彩超检查阑尾区未见异常，发现右侧肾盂肾盏分离，输尿管积水扩张，是典型的输尿管结石引起的急性腹痛。

需要提醒的是，在腹痛原因没有明确之前，切不可滥用止痛药物，否则，有可能会掩盖病情，造成误诊漏诊，危害患者的健康和生命。(□河南省人民医院梁宝松)