孕中发现卵巢癌 是“保大”还是“保小”？专家：发现情况及时就诊或能“大小都保”

对于岚岚和小梅来说，怀孕的过程比其他人有更多的麻烦，因为她们的卵巢在怀孕期间都不太“听话”。

岚岚的卵巢囊肿发生了扭转甚至坏死，而小梅更是在孕期被诊断出卵巢癌。幸运的是，在浙江大学医学院附属妇产科医院产科医生和肿瘤科医生的帮助下，她们的孩子都平安降生，同时自己也在产后得到及时治疗。

卵巢囊肿怕扭转

孕期出现腹痛一定当心

岚岚在怀孕1个多月时，做超声检查发现自己有卵巢囊肿;在3月的NT检查中又显示，考虑畸胎瘤可能。尽管看来是良性的，她还是很担心，便来到浙大妇院找到了产科专家栗宝华副主任医师。

仔细了解患者情况后，栗宝华表示，目前虽还不影响继续妊娠，但6厘米大小的瘤子，在孕期还是有扭转甚至破裂的风险。栗宝华提醒她，一旦感到腹痛，就要马上来院检查治疗。

在孕30周时，岚岚出现了腹痛。收治入院后，经验丰富的栗宝华认为，患者很有可能是妊娠合并卵巢囊肿不全扭转。他一边采用药物治疗方案，一边考虑应对卵巢囊肿的方案。

经全面会诊和评估，医患选择在孕32周剔除囊肿，然后继续妊娠。这样的手术难度较大，且有早产可能，但可以完全排除囊肿之后的不良影响。

为她进行“拆弹”的是浙大妇院肿瘤科专家胡东晓主任医师。术中，岚岚的囊肿扭转清晰可见，而且已经发黑坏死。所幸，手术很成功，囊肿被剔除后，她又继续怀孕到35周，自然分娩生了个5斤2两的健康宝宝，如今母子平安。

孕中发现卵巢癌晚期

还能“母子双全”吗?

相比较之下，小梅的运气可能更不好一点。

孕25周产检，当地医院B超显示，她的左侧附件区(指左侧卵巢)有囊性团块。在这之后，小梅没有出现过阴道流血，胸闷心悸，畏寒发热等不适的症状，但是在孕29周检查时显示，她左右侧附件的囊性团块和腹腔内有大量积液，考虑恶性卵巢肿瘤可能。

于是，孕30周时小梅来到浙大妇院。栗宝华分析病情后，做出了剖宫产的方案。“卵巢癌是所有妇科恶性肿瘤之中最难发现的，因为它没有明显症状，一旦发现往往已是晚期。小梅在手术前，已经有妊娠合并恶性腹水、合并低蛋白血症、合并胸水。”他指出，孕30周胎儿已可以存活，及时娩出胎儿，这是“保大”也“保小”的决断。胡东晓为小梅进行了卵巢肿瘤细胞减灭术，并请外科蔡乾荣主任医师协助手术。开腹后对肿瘤的病理分析，证明了医生们的判断，小梅已经是卵巢恶性肿瘤ⅢC期，属于卵巢癌晚期。

从入院到手术短短3天，小梅说，自己做了人生中最艰难但又最坚定的决定。尽管等待她的还有后续治疗，但是宝宝的平安降生，让小梅一家人心生更大的希望。

栗宝华表示，不管是良性还是恶性的卵巢囊肿，其实都有把孩子生下来的可能。最重要的是，在合适的时间采取合适的治疗方案。

对于患者来说，在发现情况后，第一时间到专业医院就诊。有经验的医生会根据肿瘤的大小、性质、可能发生的状况，以及孕妇本人的情况综合评估，制定妊娠和治疗方案，力争让大人和孩子都能得到好的结果。(记者 王然 通讯员 孙美燕)