郑州门诊慢特病可以网上办理 “三步”教你如何网上办理慢特病

“慢特病每周工作日都可以进行网上办理。”7月6日上午，郑州市人民政府新闻发布厅召开“门诊慢特病网上办理”新闻发布会，会议围绕门诊慢特病网上办理方面出台的相关政策进行发布。

大象新闻记者在会上了解到，截止6月底，郑州市共有40万人次享受门诊慢特病网上办理，职工医保共有32个门诊规定病种、45个重特大疾病门诊病种和57种重特大疾病门诊特药。居民医保共有32个门诊规定病种、46个重特大疾病门诊病种和57种重特大疾病门诊特药。

“三步”教你如何网上办理慢特病

记者在会上获悉，慢特病网上申报的具体流程分为三部分。首先，患有门诊慢特病的参保人员，可在工作日随时申报，任选一家能满足医疗需求并具有住院资格的定点医疗机构提出申请，由该定点医疗机构通过郑州市医保专网登录http://10.121.128.185:9001网址，在郑州市互联网医疗保障服务平台点击“我要申报门诊慢特病”，按系统提示提交参保人个人信息及申报门诊慢特病病种相关信息，对于指定治疗方案的病种，要准确提交药品名称(包括商品名)、规格。

其次，提供住院治疗的定点医疗机构病案室或医保办要根据参保人申请，经过初步审核后，基本符合鉴定标准的，通过系统上传参保人指定的PDF版病历(2022年1月1日后出院的病历只能是电子病历，下同)和二类以上定点医疗机构诊断证明的扫描件(5县1区参保人员可以为当地一类定点医疗机构诊断证明)。

最后，参保人员个人信息、申报门诊慢特病病种信息及电子病历上传系统成功后，系统按病种类别随机发送给两名相应专业的门诊慢特病鉴定专家，鉴定专家在两个工作日之内依据电子病历进行网上鉴定，做出鉴定结果。

这些证明和材料很重要

“本地定点医疗机构住院治疗的，申请病历资料由病案室或医保办通过系统上传，需上传病案首页、入院记录、出院记录、个别病种手术记录、鉴定标准涉及到的辅助检查阳性结果及诊断证明。”陈德贤介绍，重特大疾病门诊病种和重特大疾病医疗保障门诊特定药品，根据相关文件规定，选择性上传医嘱，其他无关材料勿需上传。所有上传材料不超过10M大小，出院时间为2022年1月1日后的，平台只受理通过HIS系统导出后形成的PDF格式电子病历文件。

“提供异地住院病历的，由参保人或委托人到医保经办机构窗口申请，由经办机构工作人员负责扫描上传病历资料(复印件需加盖病历复印专用章)和诊断证明，”陈德贤说。

除此之外，申请一个病种需要上传一份病历，对于鉴定未通过病历资料，2名专家鉴定结果均为不符合的，此病历不能再次申报同一病种。如果有1个专家鉴定结果为符合的，允许再次申报同一病种，若鉴定结果仍为不符合的，不能第3次申报同一病种。

记者在会上了解到，门诊慢特病的办理在申报期限上，由每年两次集中申报改为参保人员根据病情随时申报。在申报形式上，由实地申报改为网络申报，实行不见面办理。在办理流程上，群众参与的流程由3个(复印病历、填表、体检)降至1个。在办理时限上，由60天以上降至6天。(大象新闻记者师荣源)